Praktijkinformatie
Openingstijden en bereikbaarheid
Spoedsituaties
Openingstijden
Telefonische bereikbaarheid
Waarneming
Afspraak maken
Spreekuren en consulten
Huisarts
AIOS
Praktijkassistent
POH
Algemeen
Inschrijven
Uitschrijven
Herhaalrecept
Medewerkers
Opleidingspraktijk
Actueel
Vakanties
Vakantie dokter Klaver
Vakantie dokter van Dasselaar
Overige informatie
Onderzoeken
Urineweginfectie (blaasontsteking)
ECG
Enkel-armindex (EAI)
Handleidingen
Spirometrie (longfunctieonderzoek)
Behandelingen
Athercoomcyste verwijderen
Implanon plaatsen
Partiële nagelextractie (ingegroeide teennagel)
Shave excisie (verwijderen van huidafwijkingen)
Spiraal plaatsen
Overigen
Verwijzing naar een specialist
Afgifte medische verklaring
Wegblijftarief
Klachtenprocedure
LSP (Landelijk Schakelpunt)
Privacyreglement
Nederlands
English
Uitschrijfformulier
JavaScript moet ingeschakeld zijn om dit formulier te kunnen gebruiken.
1 van 5
Selecteer de praktijk waarbij u zich wilt uitschrijven
- selecteer -
Huisartsenpraktijk M. Klaver
Huisartsenpraktijk H.C. van Dasselaar
Geen voorkeur
Deze uitschrijving betreft
- Selecteren -
Een meerderjarige
Een minderjarige tussen 12 en 16 jaar
Een minderjarige onder de 12 jaar
Naam ouder / verzorger
E-mailadres ouder / verzorger
Naam tweede ouder / verzorger
E-mailadres tweede ouder / verzorger
Persoonsgegevens van degene die uitgeschreven wordt.
Aanspreekvorm
Aanspreekvorm
- selecteer -
De heer
Mevrouw
Anders, namelijk...
Vul uw aanspreekvorm in.
Roepnaam
Voorletter(s)
Achternaam
?
Geboortenaam
?
Geboortedatum
BSN
?
Disclaimer
Back to top
